“Da die Kariesaktivität selber durch den Kunststofflack nicht aufgehalten wird, erreichen wir durch Versiegelungen offenbar eher das Gegenteil des gewünschten Effekts. Parallel zur Fissurenversiegelung müssen also andere Präventionsmaßnahmen wie eine Optimierung der Fluoridnutzung und das Training zu qualitativ guter Mundhygiene durchgeführt werden.”

“Die Fissurenversiegelung der bleibenden Backenzähne ist gegenwärtig generell Kassenleistung. Die Indikation sollte aber heute eigentlich risikoabhängig gestellt und die Kosten damit nur bei einigen Kindern erstattet werden. Das eingesparte Geld könnte für eine begleitende Intensivprophylaxe wie beispielsweise Mundhygieneunterweisungen, professionelle Zahnreinigungen oder Fluoridierungen genutzt werden.”

Ich denke, diese Aussage trifft genau das Problem.

anläßlich wiederholter Aufenthalte in den USA und Kanada habe ich dort mit Kollegen gesprochen und in Zahnärztlichen Zeitschriften und Magazinen Veröffentlichungen gelesen, die sich kritisch über die einfache Fissurenversiegelung geäußert haben. In diesen Veröffentlichungen wurde die erweiterte Fissurenversiegelung der einfachen in den meisten Fällen vorgezogen, nach dem Motto:  Wenn die Zähne nicht kariös sind, machen wir zuerst mal nichts außer Prophylaxe und Fluoridierung, und bei den ersten Anzeichen von Karies kommt die erweiterte Fissurenversiegelung.

Zur Veranschaulichung der Problematik gehen Sie bitte mal auf diese Seite und schauen sich die Bilder vom 21.12.2009 an. Diese Situation ist typisch, man sieht das täglich in der Praxis.

Das soll nicht heißen, dass es grundsätzlich nicht möglich ist, gute Fissurenversiegelungen zu machen, doch man sieht diese im Praxisalltag so selten, dass der Verdacht begründet ist, dass sie eher schädlich als nützlich sind.

Was die Internetquellen betrifft: Dort überwiegen die positiven Beurteilungen, insbesondere die von Zahnärzten die das Verfahren anwenden, doch wenn Sie lange genug googlen werden Sie vermutlich auch den anderen Standpunkt finden.
Eine Veröffentlichung, die zumindest teilweise in diese Richtung geht, finden Sie
hier.

Sind solche Veröffentlichungen auch im Internet zu finden?