Vielen Dank für ihre schnelle Antwort, sie haben mir sehr geholfen!

Vielen Dank, T.D

Viele Grüße
Dr. Christoph Jochum

Danke für die antwort!!!!!

6 Monate nach Erneuerung der Füllung sollte Ihr Zahn eigentlich vollkommen ruhig sein. Ihre Beschreibung lässt vermuten, dass der Nerv des Zahnes stark gereizt und geschädigt ist und dass er gerade im Begriff ist, abzusterben. In diesem Fall würde ich genau so vorgehen, wie Ihr Zahnarzt es Ihnen vorgeschlagen hat. Übrigens, damit kein Missverständnis entsteht: Es soll sicherlich nicht die Wurzel gezogen oder entfernt werden. Ihr Zahnarzt beabsichtigt eine Wurzelkanalbehandlung zu machen, und dabei wird nur der geschädigte Nerv aus der Wurzel entfernt. Siehe auch Endodontie. Die Wurzelkanäle werden anschließend gefüllt … der Zahn bleibt also drin. Nach den Symptomen, die Sie beschrieben haben, sehe ich keine Alternative für die Wurzelbehandlung.
Übrigens – die ästhetische Zahnmedizin ist heute so weit fortgeschritten, dass Kronen auch im sichtbaren Bereich vollkommen unsichtbar sein können.

Viele Grüße
Dr. Christoph Jochum

gerne würde auch ich Ihr Forum in Anspruch nehmen um einen Rat zu erhalten.

Vor etwa 6 Monaten wurde bei mir eine alte Füllung ausgetauscht und eine neue Kunststofffüllung angefertigt.
Seit dem habe ich Schmerzen beim Kauen und zwar kurze aber sehr heftige Schmerzen. Der Zahn ist seit dem auch ein wenig hitze- und kälteempfindlich.
Mein Zahnarzt hat mir darauf hin Fluoridgel auf den Zahn getan und auch den Gegenbiss kontrolliert und etwas weggeschliffen.
Leider wurde es davon nicht besser. Im Gegenteil: Mittlerweile ist ein leichter Dauerschmerz vorhanden.

Ich war heute wieder bei meinem Arzt, welcher mir sagte, dass wir noch etwas abwarten sollten. Sollte jedoch keine Besserung eintreten, so müsse die Wurzel gezogen werden.
Meine Frage ist nun ob eine Wurzelentfernung wirklich der einzige Weg ist, oder ob es Alternativen gibt? Leider sieht man diesen zahn auch, so dass ich nur sehr ungerne eine Wurzelbehandlung mit anschließender Überkronung hätte.

Vielen Dank,

Gabriele

Wenn nun eine solche Krone, wie es bei Ihnen offensichtlich passiert ist, nach dem Einsetzen dann noch intensiv eingeschliffen wird, sind der Glanzbrand und die aufgepinselten Keramikfarben natürlich wieder weg, und zum Vorschein kommt der nackte, einfarbige Keramikblock.

Derartige Kronen müssen auf Anhieb oder mit ganz kleinen Korrekturen einfach nur passen, sonst kann man sie gleich neu machen.
Ein zu langer Gegenzahn ist keinesfalls ein Grund, die Krone nachträglich zu beschleifen, wenn man sie von vornherein richtig macht. Auch unter diesen Bedingungen könnte eine gute Krone ohne wesentliche Nacharbeiten passen. Am besten ist es jedoch, den zu langen Zahn einfach vorher so weit zu kürzen, dass er sich ordentlich in die Zahnreihe einfügt. Tut der Zahnarzt dies nicht, so hat er eine gute Gelegenheit, diese Fehlstellung zu korrigieren, verpasst.

Ästhetisch wirklich perfekte Kronen werden nach einem Abdruck im zahntechnischen Labor von eigens dafür ausgebildeten Spezialisten in mühevoller Handarbeit Schicht für Schicht aufgebaut. Die ästhetische Zahnmedizin ist heute so weit, dass solche Restaurationen auch bei genauem Hinsehen vom natürlichen Zahn nicht zu unterscheiden sind.

Aus diesem Grund und auch wegen der besseren Passgenauigkeit gibt es in meiner Praxis nur individuelle vom Zahntechniker gefertigte Keramikkronen, die allen ästhetischen Ansprüchen genügen.
Weitere Infos über Keramikrestaurationen auf meiner
Website
und in meinem
Blog
Was dort über Keramikinlays zu lesen ist, gilt im Wesentlichen auch für Keramikkronen.

Zur Implantat getragenen Krone:
Es gibt keinen vernünftigen Grund, warum diese Krone keinen Kontakt zum Gegenzahn haben sollte. Wenn sie den nicht hat, muss sie entweder neu gebrannt oder ganz neu gemacht werden. Einen Knochenabbau wegen des Kontaktmangels müssen Sie allerdings nicht befürchten.

Ihre Erwartungen an Zahnersatz für 1300€ sind nicht zu hoch angesetzt. Bei beiden Kronen handelt es sich um „hochwertige“ Keramikrestaurationen, deren wesentliche Daseinsberechtigung im ästhetischen Bereich liegt. Wenn sie dieser Anforderung nicht gerecht werden, müssen sie noch einmal neu und besser gemacht werden. „Nachbesserungen“ bringen da gar nichts.

Viele Grüße
Dr. Christoph Jochum

schön dass es ein solches Forum gibt. Bin gerade auf der Suche nach einem Ansprechpartner hier gelandet und würde gerne eine Frage loswerden:

Ich bekam letzte Woche zwei Kronen eingesetzt. Jeweils an den 6ern im UK. Für die eine Krone wurde ein Stiftaufbau gemacht und anschließend eine Cerec-Krone darauf gesetzt. Auf der anderen Seite habe ich ein Implantat, welches nun mit einer Edelmetall-Keramik-Krone versehen wurde.

Die Cerec-Krone war zu Beginn viel zu hoch und mein Zahnazt musste mehrfach intensiv nachschleifen. Als ich dann die fertige Krone im Spiegel sah, bekam ich einen richtigen Schreck. Sie ist zu hell und an der Stelle wo geschliffen wurde (Zahnaussenseite) ist nun eine richtig tiefe, breite Delle. Auch wirkt die Krone überhaupt nicht wie ein echter Zahn. Eher wie mein provisorischer Kunststoffaufbau, den ich davor hatte.
Mein Arzt meinte daraufhin man könne dies nicht anders machen und man hätte so viel wegschleifen müssen, da der Gegenzahn im Laufe der Jahre sich gesenkt hat. Aber hätte man dann nicht gleich einen flachere Krone herstellen können?
Er meinte auch im Seitenzahnbereich sei das alles nicht so wild, da man es da ja nicht sieht. Aber ich bezahle für beide Kronen plus Stiftaufbau auch 1300€ Eigenanteil. Ich dachte für diesen Preis bekommt man schon sehr echt wirkenden Zahnersatz auch im Seitenzahnbereich.

Leider macht auch die andere Krone Probleme, da ich zu Hause festgestellt habe, dass ein recht deutlicher Spalt zwischen Krone und Gegenzahn existiert. Die beiden berühren sich beim zu beißen wirklich überhaupt nicht. Der Knochen in welchem das Implantat steckt ist bereits sehr dünn und ich habe etwas Angst dass durch den fehlenden Gegenkontakt der Knochenabbau weiter voranschreitet und dass sich der Gegenzahn (wie auf der anderen Seite) etwas senkt. Kann das passieren?

Und sind meine Erwartungen an Zahnersatz für 1300€ eventuell zu hoch angesetzt?

Ich stelle diese Fragen daher in diesem Forum, da mein Zahnarzt mich immer beschwichtigt und ich momentan einfach nicht mehr weiß, wie ich ihm gegenüber treten soll und was berechtigte Forderungen für Nachbesserungen sind und was nicht. Mein Arzt vermittelt mir immer das Bild meine Forderungen seien total überzogen und ich würde seine Arbeit schlecht machen wollen. Außerdem sei es den Aufwand nicht wert die Kronen noch einmal komplett zu entfernen.

Bin momentan wirklich sehr verunsichert.

Was wäre ein angemessenens weiteres Vorgehen, wenn mein Arzt sich weigert Verbesserungen vorzunehmen?

Vielen dank schon einmal,

Svenja

vielen Dank für die Anfrage.
Ich vermute mal, dass Ihr Zahnarzt schon überprüft hat, ob sich vielleicht nur die Kronen auf den Implantaten gelockert haben, während diese noch fest im Knochen sitzen. Wenn das so wäre, könnte er die Kronen einfach herausnehmen, neu befestigen, und alles wäre gut.
Wenn aber die Implantate selbst locker sind, müssen sie entfernt werden – und zwar schnell, sonst kann es zu Kochenabbau und Entzündungen kommen. Es gibt keine Methode, ein einmal gelockertes Implantat wieder zu befestigen. Ihre Zweifel sind also vollkommen berechtigt, und ich empfehle Ihnen dringend, die Sache mit dem Knochenersatz und der Membran nicht machen zu lassen. Eventuell ist es ja möglich, nach der Implantatentfernung und einer gewissen Wartezeit, neue Implantate mit größerem Durchmesser einzusetzen, wenn nicht, können Sie sich immer noch eine Brücke machen lassen.

Viele Grüße
Dr. Christoph Jochum

• Wenn ein Zahn beim Putzen und nur dann Schmerzen bereitet, so liegt das meist an einem überempfindlichen Zahnhals bzw. an einer freiliegenden Wurzeloberfläche. Das Problem ist normalerweise harmlos und durch Auftragen eines fluoridhaltigen Lackes leicht zu beseitigen, kehrt aber oft nach einiger Zeit wieder, so dass die Behandlung wiederholt werden muss.
  
  
• Vielleicht hatte der Zahn, bevor er gefüllt wurde, eine tiefe Karies. In solchen Fällen kann der Nerv geschädigt sein, was am Anfang gar nicht unbedingt schmerzhaft sein muss, sich aber nach einiger Zeit durch Überempfindlichkeit bemerkbar machen kann. Allerdings sind solche Zähne meistens auch bei Kälte oder Wärme empfindlich. Auch hier kann man, wenn die Ursache nicht sofort klar ist, zunächst Fluorlack auftragen und ein paar Tage warten, was passiert. Wenn das aber nicht hilft, muss der Zahn sehr bald aufgebohrt und eventuell wurzelkanalgefüllt werden.
  
  
• Es kann auch sein, dass die Füllung noch zu hoch ist, und der Zahn durch die ständige Überbelastung gereizt und empfindlich geworden ist. Ein Einschleifen der Füllung könnte in diesem Fall schnell Abhilfe schaffen.

Ihr Zahnarzt kennt geeignete Methoden, mit denen er die Ursache für Ihr Problem schnell ermitteln und Abhilfe schaffen kann. Bevor Schlimmeres passiert, sollten Sie sich möglichst bald einen Termin geben und die Sache untersuchen lassen.

Viele Grüße und gute Besserung
Dr. Christoph Jochum

ich habe mir Anfang November eine Amalgamfüllung machen lassen. In der ersten Zeit nach der Füllung hatte ich keinerlei Probleme, aber Anfang Januar fing die Innenseite des Zahnes beim Zähneputzen an wehzutun. Ich hielt es erst für eine kurze Empfindlichkeit, aber mittlerweile hält es sich schon seit mehr als einem Monat konstant. Mal ist es stärker, dann wieder schwächer. Allerdings merke ich es komischerweise nur beim Zähneputzen. Essen etc. ist alles kein Problem. Woran könnte so etwas liegen? Beim Putzen kann ich wirklich kaum über die Zahnseite gehen, da es sofort anfängt wehzutun. Falls Sie eine Idee haben wäre ich über eine Antwort sehr dankbar! Vielen Dank im Voraus.
Liebe Grüße,
Larissa

Grüße von
Dr. Christoph Jochum

PS:
Wenn Sie meine Antworten und Tipps nützlich finden, würde ich mich über einen kleinen Beitrag in meinem Gästebuch freuen.

• Wenn Ihr Zahn in den vergangenen Wochen immer wieder größere Probleme bereitet hat, ist es wahrscheinlich, dass er auch im Urlaub nicht damit aufhört. In diesem Fall wäre die für den kommenden Montag geplante Wurzelspitzenresektion eine vernünftige Entscheidung. Da Sie erst 10 Tage nach dem Eingriff fliegen, sollte auch noch genug Zeit sein, den Erfolg oder Misserfolg festzustellen und ggf. zu reagieren.
  Alternativ könnte auch, je nachdem wie Ihr Zahnarzt die Erfolgschancen einschätzt, die Entfernung des Zahnes sinnvoll sein. Die Erfolgschancen für die WSR an unteren Backenzähnen sind nicht berauschend hoch.
  
• Wenn Ihr Zahn über einen längeren Zeitraum keinerlei Schwierigkeiten gemacht hat, wird er dies voraussichtlich auch nicht während Ihres Urlaubes tun, und Sie hätten die Chance, einen unbeschwerten Urlaub zu verbringen und den Eingriff danach vornehmen zu lassen.
  
• Ob Sie die WSR machen lassen oder nicht, in beiden Fällen kann es passieren, dass Sie am Urlaubsort einen Zahnarzt aufsuchen müssen. Ich empfehle Ihnen, schon jetzt zu klären, ob dort zumindest eine vernünftige Notfallbehandlung (z.B. Zahnentfernung) möglich ist. Außerdem wäre es nützlich, in ausreichender Menge Antibiotika und Schmerzmittel dabei zu haben. Vielleicht bitten Sie Ihren Zahnarzt um ein Rezept und eine kurze Einweisung.

Ich wünsche Ihnen einen schönen und schmerzfreien Urlaub
Dr. Christoph Jochum

ich habe ein Frage bezüglich einer WSR. Nächste Woche Montage bekomme ich an einem unteren Backenzahn eine WSR. 10 Tage drauf fliege ich in den Urlaub, und zwar in ein 3.Welt Land. Meine Zah narzt meinte, dass das lieber vorher gemacht werden sollten.Denn wenn es dort Probleme gibt, hätte ich ein richitges Problem.
Meine Frage ist, ob ich 10 Tage später fliegen kann oder ob es daProbleme geben wird?
Ich würde mich über Antworten freuen.

Lg Peter

Wenn Sie nur 2 Zähne bleachen wollen, brauchen Sie eigentlich gar keine Schiene, denn das kann auch direkt in der Praxis gemacht werden und kostet dann, wenn sich der Erfolg sofort einstellt, 40 – 50 €.

Weitere Infos über das Bleaching gibt es → hier

Viele Grüße
Dr. Christoph Jochum